Aufblasbares Gerät stoppt die Blutung

Unkontrollierte Blutungen sind eine der Haupttodesursachen auf dem Schlachtfeld und laut Militärmedizinern sind sie für 80 Prozent der ansonsten vermeidbaren Todesfälle verantwortlich. Ein Problem besteht darin, dass es keine wirksamen Behandlungen für tiefe, penetrierende Wunden gibt, die zu schwer für eine Mullpackung sind und in Bereichen liegen, in denen ein Tourniquet nicht angelegt werden kann. Um in solchen Fällen lebensbedrohliche Blutungen zu stoppen, hat Maynard Ramsey, Chief Executive Officer und Chief Technology Officer bei CardioCommand , ein Medizintechnikunternehmen mit Sitz in Tampa, FL, hat ein ballonbasiertes System entwickelt, das in eine Wunde eingeführt und in weniger als 90 Sekunden aufgeblasen werden kann.

Aufblasbarer Lebensretter: Ein ballonbasiertes Gerät kann in eine tiefe, penetrierende Wunde eingeführt und in weniger als 90 Sekunden aufgeblasen werden, um lebensbedrohliche Blutungen zu stillen. Der Ballon besteht aus polyurethanbeschichtetem Nylon und dehnt sich auf eine maximale Länge von 20 cm und einen Durchmesser von 5 cm aus. Es passt sich der Form und Größe der Wunde an.

Das Gerät sieht aus wie ein langer, dünner, flexibler Zauberstab, um den sich ein fest gewickelter Kompressionsballon befindet, der von einer abnehmbaren Hülle bedeckt ist. Sobald ein Mediziner das Gerät in die Wunde einführt, kann er es mit einer Handpumpe oder Spritze auf eine maximale Länge von 20 cm und eine Breite von 5 cm aufpumpen. Der Ballon passt sich der Form und Größe der Wunde an und übt Druck auf seine Wände aus, um die Blutung zu stillen, bis der Patient in einen Operationssaal transportiert werden kann.

Tausende von Menschen sterben täglich auf den Straßen und auf dem Schlachtfeld an Stich- und Schussverletzungen, die zu unkontrollierten Blutungen führen, sagt Joseph Garfield, außerordentlicher Professor für Anästhesiologie an der Harvard Medical School und am Brigham and Women’s Hospital in Boston. Ramsey hat ein geniales Gerät entwickelt, um dieses Problem zu bekämpfen.

Ramsey hat das Gerät erfolgreich an 200-Pfund-Schweinen getestet und versucht derzeit, mit dem Militär zusammenzuarbeiten, um umfassendere Tests durchzuführen.

Das Gerät ist morgen einsatzbereit, sagt Rutledge Ellis-Behnke , ein Forscher am MIT, der auch Materialien baut, um Blutungen zu stoppen. Er sagt, dass das neue Gerät einige Probleme hat. Zum Beispiel müsste jeder, der das Gerät verwendet, weitere Gewebeschäden vermeiden, während er den Wundpfad navigiert. Außerdem könnte ein Mediziner, der das Gerät verwendet, Granatsplitter durch eine gesunde Arterie treiben und sie versehentlich durchtrennen, sagt er. Aber, fügt Ellis-Behnke hinzu, das Gerät adressiert ein Problem, für das es derzeit keine Lösung gibt. Sein Einsatz werde Leben retten, sagt er.

Der Ballon besteht aus zwei Materialwänden: Die Außenwand besteht aus Nylon, das innen mit Polyurethan beschichtet ist; die Innenwand ist eine Schicht aus weichem Polyurethan. Das Design macht den Ballon resistent gegen Einstiche durch scharfe Gegenstände, wie Granatsplitter, die sich in der Wunde befinden könnten. Der Ballon passt sich auch der Form der Wunde an und komprimiert sie. Ähnliche Ballongeräte, die hauptsächlich in Operationssälen verwendet werden, dehnen sich beim Aufblasen, wollen aber ihre „natürliche“ Form annehmen und passen sich daher nicht der Wundbahn an, sagt Ramsey.

In Stücken: Der TourniCath (Mitte, Produktverpackung) sieht aus wie ein langer, dünner Plastikschlauch (unten). Es besteht aus einem Katheter, um den sich ein fest gewickelter Kompressionsballon befindet, der von einer abnehmbaren Hülle bedeckt ist. Beim Entfalten in eine simulierte Wundbahn (oben) passt sich der aufgeblasene Ballon der Form der Wunde an.

Das CardioCommand-Gerät wurde für Bereiche entwickelt, in denen herkömmliche Tourniquets nicht angelegt werden können, wie zum Beispiel in der Leiste oder Schulter. Aber auch Tourniquets haben Nachteile, da sie nicht länger als 30 Minuten belassen werden können und sekundäre Gewebeschäden verursachen können. Das neue Gerät wurde auch für Stichwunden entwickelt, die für herkömmliche Behandlungsmethoden zu tief und zu schwer sind.

Das Gerät ist Teil einer neueren Anstrengung, wirksamere Methoden zur Kontrolle von Blutungen nach schweren Traumata zu entwickeln. Zum Beispiel verwendet das US-Militär einen Verband von HemCon das Chitosan enthält, ein Blutgerinnungsmittel, um eine Wunde zu versiegeln und die Blutung zu stoppen. Das Militär verwendet auch QuickClot , ein gießbares Produkt, das auf Zeolith basierende Wirkstoffe verwendet, um das Blut aufzusaugen und am Gewebe an und um die Wundstelle herum zu haften. Neuere Methoden, die sich noch in der Entwicklung befinden, umfassen einen Beutel, gebaut von Aurora Flugwissenschaften , das anschwillt , wenn es in eine Verletzung eingebracht wird , und Nanopartikel , die die Gerinnungsfähigkeit von Blutplättchen nachahmen . Die Nanopartikelforschung wird geleitet von Erin Lavik , Bioingenieur an der Case Western University in Cleveland.

Aber, sagt Ellis-Behnke, all dies hat Nachteile. Sie können größer als die Wunde anschwellen, Druck auf lebenswichtige Organe ausüben und diese schädigen oder Gerinnsel verursachen, die in andere Bereiche des Körpers gelangen können, sagt er. Außerdem seien die meisten nicht biologisch abbaubar, sagt er.

Kein Gerät ist so gut auf das Problem der Blutungskontrolle ausgerichtet wie das Gerät von CardioCommand, sagt Steven Glorsky, Unfallchirurg am Brooke Army Medical Center in San Antonio, TX. Dies könnte enorme Vorteile auf dem Schlachtfeld haben.

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