211service.com
Nachricht aus einer Tablettenflasche
Es ist, als würde man mit seiner Gesundheit eine Münze werfen. Trotz der Tatsache, dass Medikamente Leben retten oder verlängern können, nimmt der durchschnittliche Patient diese Pillen in der Hälfte der Fälle nicht wie verordnet ein. Die Gründe für dieses Versagen sind vielfältig – von einfacher Vergesslichkeit über Verwirrung bis hin zu Ambivalenz –, aber das Problem kostet nach Angaben des New England Healthcare Institute allein in den USA schätzungsweise 290 Milliarden US-Dollar an Notaufnahmen und anderen vermeidbaren medizinischen Kosten. Große Organisationen versuchen seit Jahren, dieses Problem anzugehen. Drogerieketten versenden Mahnungen in Papierform – mit geringem Erfolg. HMOs haben versucht, täglich Patienten anzurufen – aber sie fanden diese arbeitsintensive Lösung viel zu teuer.
MEDICINE MAN: Der Unternehmer David Rose hat GlowCaps entwickelt, die Geräusche und Lichter aussenden, um ein 290 Milliarden Dollar schweres Gesundheitsproblem zu lösen.
David Rose, Gründer des Startups Vitalität Er hatte eine ganz andere Idee: die Erinnerungstechnologie direkt in die Tablettenflasche selbst einzubauen.
Das Ergebnis ist ein Gerät namens GlowCaps, eine kabellose Kappe, die auf eine Standard-Pillenflasche passt. Die Kappe erkennt, wenn jemand sie öffnet, und kommuniziert über das Netzwerk mit einem kleinen Nachtlicht, das mit einem Mobilfunkmodem ausgestattet ist, das die Daten an die Apotheke des Patienten weiterleitet. Sowohl das Nachtlicht als auch die Kappe geben eine eskalierende Reihe von Lichtern und Geräuschen ab, wenn der Benutzer die Einnahme vernachlässigt, beginnend mit einem subtilen Leuchten, das von einem sanften Klingelton begleitet wird. Wenn das nicht funktioniert, geht die Aufforderung zu einem Blinklicht, dann zu einem pulsierenden Ton und schließlich zu einer SMS an das Handy des Benutzers. Die Kappe kann auch Berichte per E-Mail an Freunde und Familienmitglieder senden und verfügt über einen Auffüllknopf, der eine Bestellung für mehr sendet.
Vitality mit Sitz in Cambridge, Massachusetts, ist nicht Roses erster Versuch, Monitor- und Alarmtechnologie in Alltagsgegenstände zu integrieren. Zuvor gründete er Ambient Devices, die Geräte wie einen intelligenten Regenschirm entwickelt haben, dessen Griff leuchtet, wenn die Vorhersage Regen erfordert, und die Ambient Orb, eine beleuchtete Glaskugel, die Licht in Mustern aufblitzt, die auf Trends bei Pollenbelastung, Verkehr oder Lagerbeständen basieren Markt.
Wir haben herausgefunden, dass ein Gerät, das Ihnen Informationen anzeigt und das Sie den ganzen Tag ansehen, Ihr Verhalten wirklich ändern kann, sagt Rose. Das Wetter wird immer wichtiger, sodass Sie eher eine Fahrradtour unternehmen oder einen Regenschirm mitbringen.
Als er also erfuhr, wie groß und hartnäckig ein Problem der Nichteinhaltung von Rezepten war, machte er sich daran, ein Gerät zu konzipieren, das helfen könnte. Ich war begeistert von der verhaltensbezogenen Überzeugungskraft in allgegenwärtigen Displays, sagt er. Neben den Erinnerungen speichert das Gerät zwei Monate lang Daten darüber, ob Patienten ihre Medikamente einnehmen, und erstellt schließlich Berichte, die an ihren Arzt gesendet werden.
Erste Studien waren vielversprechend. In einer vom Center for Connected Health in Boston durchgeführten Studie zeigten Forscher, dass GlowCaps die Therapietreue bei Patienten, die Blutdruckmedikamente einnehmen, von 65 Prozent auf 98 Prozent steigerte. Das ist ein ziemlich auffallender Unterschied, sagt Joseph Kvedar , der Direktor des Zentrums.
Nach Schätzungen der Weltgesundheitsorganisation nehmen nur etwa 50 Prozent der Menschen, denen Medikamente verschrieben werden, diese tatsächlich nach Anweisung ein. Zusätzlich zu den Hunderten von Milliarden, die die Wirtschaft durch zusätzliche Fahrten zum Arzt oder in die Notaufnahme kostet, verliert die Pharmaindustrie jährlich etwa 70 Milliarden Dollar, wenn Patienten hier und da Tage auslassen oder ihre Medikamente ganz absetzen. Es ist so erstaunlich, dass wir als Gesundheitsdienstleister den Wahn haben, dass die Menschen tun werden, was wir von ihnen verlangen, sagt Kvedar, dessen Institut die Einhaltungsraten sogar unter 50 Prozent gemessen hat.
BEWAHREN SIE AUF: Glow Caps passen auf gewöhnliche Tablettenfläschchen, die Daten an ein Nachtlicht senden, das ein Mobilfunkmodem enthält, das Berichte an Familie, Freunde, Apotheker und Ärzte sendet.
Das Geschäftsmodell von Vitality bestand zunächst darin, das Gerät über Einzelhändler wie Amazon.com direkt an Verbraucher zu verkaufen, unter der Pollyanna-ähnlichen Annahme, dass die Patienten selbst die stärkste Motivation haben, sich um ihre eigene Gesundheit zu kümmern. Aber Rose hat inzwischen gelernt, dass Pharmaunternehmen und Apothekendienstleister wie Express Scripts bereit sind, die gesamten Kosten zu tragen. Vitality verkauft nun GlowCaps an sie, in der Theorie, dass sie ihre Investition um ein Vielfaches zurückbekommen, wenn Patienten ihre Medikamente einfach wie verschrieben einnehmen. Wir wollen, dass es für Einzelpersonen kostenlos ist, sagt Rose. Im Rahmen dieser Programme nutzen derzeit etwa 2.000 Menschen die Technologie. Vitality will bis Ende des Jahres 25.000 Nutzer haben.
Einige Ärzte sind skeptisch, dass GlowCaps deutlich mehr leisten werden als andere Arten von Erinnerungstechnologien, wie beispielsweise Textnachrichten. Es gibt überzeugende Beweise dafür, dass Erinnerungen dazu beitragen, die Einhaltung zu verbessern, und innovative Möglichkeiten zur Übermittlung von Erinnerungen hilfreich sind, sagt William Shrank , Arzt und Forscher am Brigham and Women's Hospital in Boston. Aber Adhärenz ist ein komplexes Verhalten, und es gibt viele Gründe, warum Patienten ihre Medikamente nicht einnehmen. Es ist unrealistisch zu glauben, dass dies das Problem beseitigen würde.
Abgesehen davon, dass sie es einfach vergessen, können Patienten ihre Medikamente nicht einnehmen, weil die Medikamente oder Zuzahlungen zu teuer sind, weil sie nicht gut darüber informiert sind, warum die Medikamente zur Behandlung ihrer Krankheit notwendig sind, oder weil sie einfach nicht für ihre eigenen Medikamente sorgen Gesundheit, sagt Tom Hubbard , der die Forschung zur Medikamenteneinnahme am New England Healthcare Institute in Cambridge leitet.
Rose von Vitality sagt, dass die Technologie einige dieser anderen Probleme mit ihren integrierten Tracking- und Rechenschaftsfunktionen angeht. Patienten erhalten wöchentliche Berichte darüber, wie gut sie ihre Verschreibungen befolgt haben, und Berichte können auch an pflegende Angehörige oder Ärzte gesendet werden. Wenn dich jemand beobachtet und überwacht, wie ein Zeugnis, seien die Leute aufmerksam, sagt Kvedar. Wenn ein Arzt sagen kann: „Sie nehmen Ihre Medikamente in 50 Prozent der Fälle nicht“, denke ich, werden wir eine ganz andere Ebene [der Veränderung] sehen.
Trotz der Forschung, die darauf hindeutet, dass diese Technologien helfen können, müssen selbst einfache Erinnerungsstrategien noch in großem Maßstab umgesetzt werden. Die größte Herausforderung bei der Einhaltung sei ein wirtschaftliches Modell, um diese aufrechtzuerhalten, sagt Kvedar. Wir brauchen einen größeren Wandel in der Industrie um dieses Problem herum und wem es gehört.