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Brustkrebs mit Hitze behandeln
Das Erhitzen von Brustkrebszellen mit fokussierten Mikrowellenstrahlen nach einer Chemotherapie kann laut den Ergebnissen einer neuen klinischen Studie Tumore erheblich schrumpfen und abtöten. Die Behandlung erhöht den Blutfluss in Tumore, wodurch Chemotherapeutika leichter in Krebszellen eindringen können. Bei Patienten, die sowohl die Wärmebehandlung, die als Thermotherapie bekannt ist, als auch die Chemotherapie erhielten, schrumpften die Tumoren um 50 Prozent stärker als die Tumoren, die ausschließlich eine Chemotherapie erhielten, sodass die Mehrheit der Patienten eine Mastektomie vermeiden konnte.
Temperatur erhöhen: Ein am MIT entwickeltes fokussiertes Mikrowellensystem kann Brusttumore durch Erhitzen schrumpfen lassen. Das hier gezeigte Abgabesystem ist ungefähr zwei Meter lang, drei Meter breit und drei bis vier Meter hoch. Während die Patientin in Bauchlage auf dem Tisch liegt, wird die behandelte Brust durch ein Loch im Tisch eingehängt und sanft komprimiert. Zwei fokussierte Mikrowellenantennen auf beiden Seiten der Brust erwärmen den Tumor.
Zum Teil töten wir die Krebszellen mit Hitze ab, und wir erhöhen auch die Wirksamkeit des Chemotherapeutikums, indem wir den Blutfluss zu Tumoren erhöhen, die typischerweise eine schlechte Gefäßversorgung haben, sagt Alan J. Fenn, ein leitender Mitarbeiter der Lincoln Laboratory am MIT , der die Technologie ursprünglich entwickelt hat. Die Technik ähnelt der Idee der Strahlentherapie, jedoch mit weniger Nebenwirkungen. Die Strahlentherapie bedeckt die gesamte Brust, und wir versuchen, Krebszellen in einem großen Bereich der Brust zu erhitzen, um sie abzutöten, sagt Fenn.
Frühere Studien mit Fenns Thermotherapie zeigten, dass sie kleine bis große Tumore schrumpfen lassen kann. In der neuesten Studie, die letzte Woche online im Journal veröffentlicht wurde Krebstherapie , zielten die Forscher darauf ab, die Mikrowellenbehandlung in Kombination mit einer Chemotherapie zu verwenden, um Tumore so weit zu verkleinern, dass sich die Patientinnen einer Lumpektomie – einer brusterhaltenden Operation – statt einer radikalen Mastektomie oder Entfernung der Brust unterziehen können.
15 von 28 Patienten erhielten zwei Zyklen Chemotherapie, einige Stunden später folgte eine Thermotherapie, bei der eine 915-Megahertz-Mikrowelle auf den Tumor fokussiert wurde und seine Temperatur auf 108 °F anhob. Nach den kombinierten Behandlungen nahmen 14 der Tumoren der Patienten genug für eine Lumpektomie ab: Das Tumorvolumen schrumpfte um etwa 88 Prozent, verglichen mit 59 Prozent bei Patienten, die nur eine Chemotherapie erhielten. Die Versuche wurden durchgeführt bei UCLA Medical Center , in Torrance, Kalifornien; das University of Oklahoma Health Science Center , in Oklahoma City, OK; das Umfassendes Brustzentrum , in Coral Springs, FL; und Krankenhaus St. Joseph , in Orange County, Kalifornien.
Es gibt minimale Behandlungsmöglichkeiten für Patientinnen mit Tumoren tief in der Brust oder mit großen Tumoren in der intakten Brust, sagt Paul Stauffer , Professor und Direktor für Hyperthermie-Physik in der Abteilung für Radioonkologie am Duke University Medical Center in Durham, NC. Basierend auf den Ergebnissen der Studie könnte dies der beste Ansatz sein, um Tumore in der intakten Brust zu behandeln, sagt er.
Die im Versuch verwendete Mikrowellentechnologie wurde ursprünglich am MIT als Instrument zur Raketenerkennung entwickelt. (Siehe Mikrowellentumore .) Zwei Plastikplatten, eine auf jeder Seite platziert, komprimieren die Brust sanft, während Mikrowellenantennen, die etwa einen Zoll von den Platten entfernt sind, die Mikrowellen abgeben und vorzugsweise auf den hohen Wasser- und Ionengehalt der Brustkrebszellen abzielen eher den geringen Wasser- und Ionengehalt des gesunden Fettgewebes. Die Antennen fokussieren die Mikrowellen adaptiv an der Tumorposition. Die durch den Tumor gesendete Energie führt dazu, dass die Wassermoleküle kollidieren und durch Reibung Wärme erzeugen, was schließlich die Temperatur des Tumors erhöht.
Dies ist eine sehr vielversprechende zukünftige Richtung für die Behandlung von Brustkrebs und hoffentlich auch für andere Tumore, sagt Konstanz D. Lehman , Professor und stellvertretender Lehrstuhlinhaber für Radiologie an der University of Washington und Direktor für Radiologie an der Seattle Cancer Care Alliance .
Bis heute haben etwa 100 Patienten in vier klinischen Studien die fokussierte Mikrowellenbehandlung erhalten. Das Forscherteam bereitet sich jetzt auf eine größere klinische Studie vor, die auf 228 Patienten geschätzt wird und die 2008 beginnen soll. Fenn sagt, dass es ab dem Zeitpunkt, an dem die Forscher mit der Studie beginnen, etwa zwei Jahre dauern wird, bis die Technologie von der US-amerikanischen Arzneimittelbehörde FDA zugelassen wird Verwaltung.