Eine medizinische App nutzt die Kamera Ihres Smartphones, um Labortests zu Hause durchzuführen

Animiertes GIF der Healthy IO-App GesundIO

Millionen von Laborurintests werden jedes Jahr für schwangere Frauen, Patienten mit einem Risiko für Nierenversagen und Menschen, die vermuten, dass sie Harnwegsinfektionen haben könnten, durchgeführt. Die Tests sind für Patienten und Ärzte gleichermaßen teuer und zeitaufwändig, da sie einen Arztbesuch, eine Überweisung in ein Labor und bis zu drei Tage Wartezeit auf die Ergebnisse beinhalten.

Diese Unannehmlichkeit hält Menschen von jährlichen Vorsorgeuntersuchungen ab, die ihnen eine Dialyse oder sogar eine Transplantation ersparen könnten, indem frühe Anzeichen von Nierenversagen erkannt werden. Derzeit reagieren nur 40 % der Risikopatienten im Vereinigten Königreich auf Erinnerungen, ihren Arzt für einen jährlichen Urintest aufzusuchen, während die Rücklaufquote in den USA mit etwa 30 % sogar noch niedriger ist.

Der erste kommerzielle Einsatz eines Systems, das eine gewöhnliche Smartphone-Kamera in ein labortaugliches Scangerät verwandelt, könnte helfen. Ein von Healthy.io aus Tel Aviv entwickeltes Urintest-Kit für zu Hause könnte Gesundheitsdienstleistern Hunderte Millionen Dollar pro Jahr sparen, indem es Krankheiten rechtzeitig erkennt, um Nierenversagen zu verhindern. Dip.io, wie es genannt wird, soll auch Schwangeren und Menschen mit Harnwegsinfektionen Zeit und Unannehmlichkeiten durch sofortige Analyse ersparen und einen Arzttermin vermeiden. Es ist das erste Smartphone-basierte System, das von der US-amerikanischen Food and Drug Administration als klinisches Diagnosegerät der Klasse II zugelassen wurde.

Engagement-Boost

Heute gab der britische National Health Service bekannt, dass seine erste kommerzielle Einführung – mit mehr als 2.000 Diabetikern in der Region Hull im Nordosten Englands – die Rücklaufquote bei Patienten, die zuvor nicht auf Erinnerungen reagiert hatten, auf 72 % erhöhte. Bei 10 % dieser Patienten wurde ein erhöhter Proteingehalt im Urin festgestellt, ein frühes Anzeichen einer chronischen Nierenerkrankung, die, wenn sie unentdeckt bleibt, in etwa fünf Jahren entweder eine Dialyse oder eine Transplantation erforderlich machen würde.

Das System von Healthy.io verwendet eine Standard-Smartphone-Kamera und einen Messstab für Urintests, die 10 verschiedene Indikatoren für Krankheiten, Infektionen und schwangerschaftsbedingte Komplikationen identifizieren können. Der Patient macht ein Foto des Messstabs gegen eine Farbkarte. Die App verwendet maschinelles Lernen, um die Farbe zu korrigieren, und berücksichtigt dabei den Kameratyp, die Lichtverhältnisse und zahlreiche andere Variablen (einschließlich, ob der Patient den Stab für die empfohlenen zwei Sekunden oder länger eingetaucht hat). Die App gibt dann einen Augenblick aus Analyse. In klinischen Studien im Rahmen des FDA-Zulassungsverfahrens entsprach die Genauigkeit des Systems den Ergebnissen eines professionellen Labors – zu einem Bruchteil der Zeit und der Kosten und mit minimalen Unannehmlichkeiten für den Patienten.

Um das Engagement zu steigern, verwendet Healthy.io Verhaltensalgorithmen, wie sie von Facebook und Google entwickelt wurden. Risikopatienten, die 18 Monate lang nicht zum Test erschienen waren, wurden mit einem automatisierten Telefonanruf kontaktiert und eingeladen, den Test zu Hause durchzuführen. Etwa ein Viertel absolvierte den Test in der ersten Woche; der Rest wurde mit Stupsern basierend auf Alter, Wohnort und sogar der Art des Smartphones, das er besitzt, aufgefordert. Diese steigerten die Compliance auf rund 70 %.

Die Patienten mochten die Schnelligkeit und Bequemlichkeit des Service, mit Vorteilen wie weniger Terminen, weniger Reisen und weniger Angst vor der Lieferung von Proben, sagt Rachel Barnes, Krankenschwester und Leiterin der Forschung und klinischen Entwicklung in der Hull-Niederlassung von Modality, einem NHS-Hausarzt-Super -Praxis, die die Kits bei ihren Patienten verwendet hat. Es gab Diabetiker in unserer Pilotkohorte, von denen wir wussten, dass wir sie noch nie in der Operation gesehen hatten, deren Ergebnisse als abnormal zurückkamen, sagt sie.

Mehr als 1,8 Millionen Menschen wurde in England eine chronische Nierenerkrankung diagnostiziert, und es wird geschätzt, dass eine Million weitere an der Krankheit leiden, aber noch nicht diagnostiziert wurden, sagt Yonatan Adiri, Gründer und CEO von Healthy.io. In den USA sollen etwa 30 Millionen Erwachsene betroffen sein, aber die meisten sind sich dessen nicht bewusst.

Wenn die Technologie allein in Großbritannien landesweit eingeführt wird, so zeigen die Ergebnisse, könnte die Technologie über einen Zeitraum von fünf Jahren zur Früherkennung von mehr als 33.000 Fällen führen, mehr als 1.300 Todesfälle verhindern und mehr als 11.000 Menschen ermöglichen, Dialyse oder Transplantation zu vermeiden – mit geschätzten Einsparungen von mehr als 670 Millionen £ (867 Millionen $) im selben Zeitraum, laut einer Analyse des York Health Economics Consortium.

Eine frühere Studie mit fast 1.000 Personen in den USA, die von Healthy.io mit der National Kidney Foundation und dem Gesundheitsdienstleister Geisinger durchgeführt wurde, ergab eine ähnliche Compliance-Rate von 72 % und erwies sich als beliebt bei Patienten. Dieser neue Test hat das Potenzial, zu helfen Millionen von Patienten stellen fest, dass sie an einer chronischen Nierenerkrankung leiden, während noch Zeit ist, das Fortschreiten des Nierenversagens zu verhindern, sagt Kerry Willis, Chief Scientific Officer der Stiftung.

Nach seinem Erfolg in Hull plant Healthy.io, das System im gesamten NHS einzuführen und es auf Patienten mit Bluthochdruck und Entbindungspflege auszudehnen. Inzwischen läuft ein Pilotprogramm mit dem Apotheker Boots UK. Dies ermöglicht es Frauen, die eine Harnwegsinfektion vermuten, sich selbst zu testen und sofort von einem Apotheker behandelt zu werden, ohne einen Arzt aufzusuchen oder auf Laborergebnisse zu warten. Die endgültigen Ergebnisse dieses Programms werden im Mai bekannt gegeben.

DIY-Tests ohne Aufwand

Mehrere andere Unternehmen entwickeln ebenfalls Urintests auf der Grundlage von Smartphone-Kameras, darunter Testcard in Großbritannien und Scanwell in den USA, die die FDA-Zulassung der Klasse I für einen Zwei-Parameter-Teststreifen haben, der Harnwegsinfektionen identifiziert einem 3D-Sensor auf der Rückseite seiner Telefone, sagt Adiri, dass Healthy.io bereits an neuen Anwendungen für seine Technologie arbeitet, einschließlich der Messung chronischer Wunden. Das Unternehmen sagt, es habe in den nächsten sechs Monaten Aufträge von medizinischen Anbietern für die kommerzielle Nutzung durch 100.000 Patienten in Israel, Großbritannien und den Niederlanden erhalten.

Die Demokratisierung von Labortechnologien ist sehr wichtig, solange die Qualitätskontrolle gut ist, sagt John Halamka, Professor an der Harvard Medical School und Chief Information Officer beim Beth Israel Deaconess Medical System in Boston. Dennoch, sagt er, wollen wir sicherstellen, dass diese Tests von einem Fachmann interpretiert werden, wenn Sie ein Ergebnis erhalten.

Nigel Hughes, wissenschaftlicher Direktor bei Janssen Clinical Innovation in Belgien, warnt ebenfalls davor, dass eine solche Technologie behördlicher Aufsicht bedarf. Damit kann man nicht herumspielen, sagt Hughes . Dinge schnell aufzubrechen und schnell zu lernen hat in anderen Branchen funktioniert, aber nicht, wenn Sie das Leben eines Patienten aufs Spiel setzen. Es braucht Zeit.

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