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Firmen-Pitch to Docs: 44.000 US-Dollar einstecken!
Ein Unternehmen für elektronische Krankenakten namens Practice Fusion hat ein Angebot, das zu gut klingt, um wahr zu sein. Schritt 1: Laden Sie kostenlose Software herunter. Schritt 2: Sammeln Sie $44.000.
In der Praxis nicht ganz so einfach, aber das Angebot ist real und erklärt, warum Practice Fusion den milliardenschweren Markt für Ärzteaktensysteme aufmischt. In vier Jahren ist das Unternehmen auf 120.000 medizinische Fachkräfte angewachsen, die jetzt Aufzeichnungen über 19 Millionen Patienten führen. Das entspricht etwa 8 Prozent der US-Bevölkerung.
Bis vor kurzem konnten Ärzte, die ein elektronisches Patientenaktensystem (EMR) installieren wollten, mit Zehntausenden von Dollar rechnen. Aber jetzt drängen Unternehmen wie Practice Fusion, Medgen und AthenaHealth auf stark reduzierte webbasierte Programme, ähnlich kostenlosen E-Mail-Diensten, in der Hoffnung, wertvolle Benutzerbasen aufzubauen.
Die Verbreitung kostengünstiger EMR-Software wird durch staatliche Anreize gefördert, die als Teil des Konjunkturpakets der Obama-Regierung verabschiedet wurden und Ärzten, Zahnärzten und sogar Podologen, die damit beginnen, elektronische Krankenakten für Patienten zu verwenden, Boni zwischen 44.000 und 64.000 US-Dollar bieten Medicare und Medicaid.
Unter den EMR-Anbietern ist Practice Fusion am weitesten gegangen, indem es seinen Preis auf Null gesenkt hat. Das Unternehmen verdient Geld, indem es Nutzern Bannerwerbung von Pharmaunternehmen und anderen Unternehmen zeigt. (Das Unternehmen schaltet die Anzeigen gegen eine Gebühr von 100 US-Dollar pro Monat aus.) Es ist genauso kostenlos wie Google und Facebook, sagt CEO und Mitbegründer Ryan Howard .

Die kostenlose Software von Practice Fusion zeigt Ärzten Anzeigen wie diese von Dell.
Obwohl Practice Fusion noch immer kein medizinisches Facebook ist, scheint dies die Richtung zu sein, in die das Unternehmen einschlagen möchte. Führungskräfte sagen, dass es innerhalb eines Jahres beginnen wird, Patienten kostenlose Software anzubieten, damit sie ihre Aufzeichnungen einsehen und sogar ergänzen können. Es hofft auch, die Softwareplattform für externe App-Entwickler zu öffnen.
Der Krankenpfleger Denis Tarrant ist einer der Benutzer von Practice Fusion. Als er 2002 in New York City sein Hausbesuchsgeschäft eröffnete, schleppte er Umhängetaschen voller medizinischer Papiere in die U-Bahn. Heute, 17.000 Hausbesuche später, reist Tarrant mit leichtem Gepäck. Er öffnet ein iPad, um das EMR eines älteren Kunden aufzurufen, dann heranzuzoomen, um die Ergebnisse von Bluttests anzuzeigen, Notizen zu machen und Rezepte zu bestellen.
Der EMR-Bereich wird immer noch von Anbietern dominiert, die kostspielige Systeme verkaufen, die von hochpreisigen Beratern installiert wurden. Tarrant, ein Vorstandsmitglied der New York State Nurse Practitioner Association, sagt, dass er vor der Entscheidung für Practice Fusion einen Preis von 40.000 US-Dollar für die Installation plus 1.500 US-Dollar pro Monat und Benutzer zuzüglich 1.750 US-Dollar an Schulungsgebühren berechnet hat. Ich konnte nicht verstehen, was sie anboten, was annähernd so viel Geld wert war, sagt er. Er beschloss, stattdessen in die Einstellung einer anderen Krankenschwester und den Ausbau seines Geschäfts zu investieren.
Tarrant verwendet Practice Fusion nun seit zwei Jahren. In diesem Sommer hat sich die Software im Rahmen des Anreizprogramms der US-Regierung qualifiziert. Da Tarrant Medicaid-Patienten behandelt, hat er nun Anspruch auf eine Auszahlung von 64.000 US-Dollar über einen Zeitraum von fünf Jahren für die weitere Verwendung.
Abgesehen von Subventionen liegt die Attraktivität des Geschäftsmodells von Practice Fusion unter anderem in der Nutzung von Cloud Computing. Seine Software sowie alle von den Benutzern eingegebenen Patientendaten werden zentral auf den firmeneigenen Computerservern gespeichert. Benutzer greifen sowohl auf die Software als auch auf die Daten über einen Webbrowser zu.
Der Cloud-Ansatz beseitigt Ärger für die einzelnen Ärzte und kleinen Arztpraxen, die derzeit die meisten Nutzer des Dienstes ausmachen. Wenn meine Software ausfällt, ist das das Problem von Practice Fusion, erklärt Tarrant. Er hat das System nur einmal in zwei Jahren versagen sehen. Bei dieser Gelegenheit, sagt er, haben sie es in drei Stunden kostenlos repariert.
Das Speichern von Krankenakten in der Cloud bedeutet auch, dass Ärzte von überall darauf zugreifen können, sagt Andrew Bronstein, ein orthopädischer Chirurg, der Practice Fusion in seiner Klinik in Las Vegas einsetzt. Ob er im Büro, zu Hause oder im Urlaub in Mexiko an einem Hotelcomputer sitzt, er sagt, ich bin 15 Sekunden davon entfernt, mir eine Krankenakte anzusehen.
Practice Fusion wird noch nicht verraten, ob es profitabel ist. Das Hauptziel des Unternehmens scheint es, zu versuchen, so schnell wie möglich zu wachsen. Chief Medical Officer Robert Rowley, ein Allgemeinmediziner, der Patienten noch immer an zwei Tagen in der Woche besucht, sagt, dass das Unternehmen innerhalb eines Jahres auch für Verbraucher eine Software einführen will, damit Sie sich als Patient einloggen können … Ihre Allergien und Impfungen einsehen können , Ihre Medikamente und Laborergebnisse.
Die One-Size-Fits-All-Software von Practice Fusion ist noch nicht die dominierende EMR-Plattform in den USA. Derzeit werden insgesamt mehr Patientenakten in Systemen gespeichert, die von etablierten Anbietern verkauft werden, die komplexe, hochgradig angepasste Software für große Krankenhaussysteme installieren.
Practice Fusion glaubt, dass es durch das Kopieren von Softwarestrategien, die von Websites wie Facebook und Google Maps verwendet werden, einen Sprung nach vorne machen kann, einschließlich der Einführung einer offenen API (Application Programming Interface), die es jedem ermöglichen könnte, Apps zu entwickeln, die sich mit seiner Softwareplattform verbinden. Rowley stellt sich beispielsweise vor, wie Patienten von externen Unternehmen geschriebene Apps verwenden, um persönliche Gesundheitsdaten von Glukosemonitoren oder Personenwaagen hochzuladen. All diese Datenströme könnten monetarisiert werden, sagt Rowley, obwohl unklar bleibt, wie genau.
Im vergangenen Jahr sponserte Practice Fusion eine Entwickler-Challenge, bei der Programmierer an 15.000 Krankenakten arbeiten konnten, in denen identifizierende Informationen entfernt wurden. Der Gewinner, der Medizinstudent John Schrom, hat eine App entwickelt, um zu verfolgen, wie sich Krankheiten im ganzen Land ausbreiten. Die Öffnung von APIs hat in anderen Branchen eine enorme Kreativität entfesselt, bemerkt Matthew Holt, ein IT-Berater für das Gesundheitswesen mit Sitz in San Francisco.
Allerdings erlaubt Practice Fusion Außenstehenden noch nicht, seine Patientendaten zu verarbeiten, sagt Rowley. Das Unternehmen versucht immer noch, Wege zu finden, um Daten Apps, Forschern und anderen Unternehmen zur Verfügung zu stellen und gleichzeitig die Privatsphäre der Patienten zu schützen. Das Unternehmen patentiert einige seiner Ideen, aber Regeln für die Übertragung von Patientenakten über das Internet – oder die Analyse mit Apps – sind noch unklar oder nicht vorhanden.
Das bedeutet, dass es eine Weile dauern kann, bis Practice Fusion oder jeder andere das Facebook der Krankenakten wird. Es gibt und wird weiterhin viele politische Diskussionen darüber geben, wie die Regierung die Übertragung und Nutzung privater Patientendaten reguliert, sagt Rowley. Wir sind uns bewusst, dass wir Datenverwalter für Ärzte sind.