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'Magenschrittmacher' täuscht die Fülle beim Essen vor
Ein Implantat, das als weniger drastische Alternative zur Magen-Klammerung oder Magen-Bypass-Operation für krankhaft Übergewichtige gedacht ist, wird jetzt in Europa verkauft. Das Gerät erkennt, wenn eine Person isst und erzeugt ein vorzeitiges Völlegefühl, indem es die Nerven stimuliert, die sich um den Magen winden.
Voller Tank: Dieses Implantat könnte Menschen beim Abnehmen helfen, indem es erkennt, wann sie essen, und die Nerven stimuliert, damit sie sich satt fühlen.
Das Implantat, entwickelt von Intrapace , ein Unternehmen mit Sitz in Mountain View, Kalifornien, ist in Deutschland, Spanien und Großbritannien erhältlich; die ersten Implantationen sollen noch in dieser Woche erfolgen. In Studien mit 65 Patienten führte das Gerät nach einem Jahr zu einem durchschnittlichen Gewichtsverlust von 22 Prozent, wobei einige Patienten bis zu 38 Prozent ihres Körpergewichts verloren. Diese Ergebnisse wurden noch nicht veröffentlicht.
Das Implantat, genannt Ermöglichen , ist außerdem mit einem Beschleunigungsmesser ausgestattet, der einem Arzt anzeigt, wie viel Bewegung der Patient bekommt. Daten vom Gerät können drahtlos auf einen Computer hochgeladen werden.
Abiliti hat ungefähr die Größe eines Herzschrittmachers und wurde entwickelt, um in die Bauchhöhle, aber außerhalb des Magens durch minimal-invasive laparoskopische Eingriffe implantiert zu werden. Zwei Leitungen verbinden es mit dem Magen – eine zum Erfassen und die andere zum Stimulieren. Ein Sensor wird durch die Magenwand geführt; dies erkennt, wenn Nahrung eindringt. Eine Stimulationselektrode, die an Dehnungsrezeptornerven außerhalb des Magens angebracht wurde, sendet dann über den Vagusnerv ein Völlegefühl an das Gehirn.
Indem es erkennt, wann Nahrung in den Magen gelangt, kann das Implantat die Nerven vorzeitig stimulieren und ein Gefühl der Sättigung simulieren, bevor sich der Magen tatsächlich füllt, sagt Chuck Brynelsen, Präsident und CEO von Intrapace.
Magen-Neurostimulation wurde früher als ein Weg zur Bekämpfung von Fettleibigkeit vorgeschlagen, aber der Erfolg solcher Geräte war bisher gering. Ein ähnliches Gerät, das von Transneuronix, einem Unternehmen in New Jersey, entwickelt wurde, nutzte ebenfalls die Vagusnervstimulation. Aber nachdem das Unternehmen vom Medizintechnik-Giganten gekauft wurde Medtronic , Studien mit Hunderten von Patienten zeigten keinen klaren Nutzen, und die Technologie scheint abgeschafft worden zu sein.
Geräte, die den Vagusnerv kontinuierlich stimulieren, können zu einer Gewöhnung führen, bei der sich der Nerv an den Reiz anpasst und im Wesentlichen lernt, ihn zu ignorieren.
Das Einzigartige an dem Abiliti-Gerät und was mich daran gereizt hat, ist, dass es über die Fähigkeit zur intelligenten Wahrnehmung verfügt, sagt Abeezar Sarela ein bariatrischer Chirurg an der Medizinische Fakultät der Universität Leeds , in Großbritannien, der plant, das Gerät seinen Patienten anzubieten.
Mit Kosten von rund 21.000 US-Dollar für das Gerät und die Operation ist Abiliti etwas teurer als ein Magenbypass und fast doppelt so teuer wie ein Magenband, sagt Sarela. Es sollte jedoch keine der Nebenwirkungen wie Übelkeit oder Erbrechen haben, die durch eine strukturelle Veränderung des Magens verursacht werden können, sagt er.
Als einzige nennenswerte neue Nebenwirkung sei eine leichte Ansteckungsgefahr durch den Schnitt im Magen gegeben, sagt Sarela. Aber auch wenn Abiliti für einige Patienten besonders geeignet sein wird, sieht Sarela nicht, dass es in den allermeisten Fällen die Magenklammerung oder Bypässe ersetzt, zumindest nicht auf absehbare Zeit. Diese werden die Arbeitspferde der bariatrischen Chirurgie bleiben, sagt er.