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Neustart des Immunsystems von Diabetikern
Eine Kombination aus Stammzellen aus dem Blut von Patienten und Immunsuppression zur Beseitigung eines fehlerhaften Immunsystems kann laut einer heute veröffentlichten vorläufigen Studie dazu beitragen, neu diagnostizierte Diabetiker von Insulin fernzuhalten. Die Ergebnisse, die noch in größeren Gruppen verifiziert werden müssen, sind Teil der zunehmenden Bemühungen, durch Immuntherapie das Fortschreiten des Typ-1-Diabetes zu stoppen.
Stammzellhoffnung: Eine Kombination aus Immunsuppression und Stammzellen aus Knochenmark (siehe oben) hält neu diagnostizierte Diabetiker von Insulin fern.
Dies ist eine Therapie, die den Krankheitsprozess stoppen soll, damit die nativen Zellen einer Person intakt bleiben, sagt Jay Skylar , Direktor der Abteilung für Endokrinologie, Diabetes und Metabolismus an der University of Miami, der einen Leitartikel verfasste, der das Papier begleitete, das heute in der Zeitschrift der American Medical Association .
Typ-1-Diabetes ist eine Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem insulinproduzierende Zellen, sogenannte Beta-Zellen, in der Bauchspeicheldrüse angreift. Wenn bei jemandem die Krankheit zum ersten Mal diagnostiziert wird, hat er oder sie noch einige funktionierende Betazellen. Wissenschaftler wollen daher Wege finden, um die weitere Zerstörung zu stoppen.
Frühere Studien mit Antikörpern, die destruktive Immunzellen blockieren, haben für einen begrenzten Zeitraum Erfolg gezeigt. Die neue Studie, die Immuntherapie und Stammzelltransplantation kombiniert, scheint die Funktion der Betazellen zu verbessern. Die Kombinationstherapie wurde bereits bei anderen Autoimmunerkrankungen wie Lupus eingesetzt, aber dies ist die erste Studie, die sie bei Diabetes testet.
In der Studie, die von Forschern der Universität Sao Paulo in Brasilien und der Northwestern University in Chicago durchgeführt wurde, wurden Patienten, bei denen neu Typ-1-Diabetes diagnostiziert wurde, Stammzellen aus ihrem Blut entnommen. Sie unterzog sich dann einer Form der Chemotherapie, um Insel-tötende Immunzellen loszuwerden. Nach einer Injektion ihrer eigenen gereinigten Stammzellen wurden sie auf Insulinabhängigkeit und Betazellfunktion überwacht.
Dreizehn der fünfzehn behandelten Patienten konnten die Einnahme von Insulin für einen Zeitraum von neun Monaten bis drei Jahren abbrechen. Diese Patienten waren nach dem Eingriff frei von Medikamenten, sagt Richard Burt , Immunologe an der Northwestern University und Autor der Studie.
Experten warnen davor, dass die Ergebnisse vorläufig sind und mit strengeren Studien verfolgt werden müssen. Es war eine unkontrollierte Studie mit einer kleinen Anzahl von Personen und einer kurzen Nachbeobachtungszeit, sagt Skylar und fügt hinzu, dass er gerne zwei Jahre oder länger verfolgt würde. Trotzdem finde ich es vielversprechend. Es scheint ohne Nebenwirkungen durchführbar zu sein und lohnt sich daher.
Obwohl nicht genau klar ist, wie die Behandlung funktioniert, vermuten die Forscher, dass sie das Immunsystem im Wesentlichen neu startet, indem sie die Produktion von regulatorischen Zellen begünstigt, die das Immunsystem in Schach halten, gegenüber den Immunzellen, die Betazellen angreifen. Wir töten das Immunsystem und bauen es mit Stammzellen des Patienten wieder auf, sagt Julio Voltarelli, Arzt und Forscher an der Universität von Sao Paulo, der die Forschung leitete. Wir können nach der Transplantation sehen, dass das Immunsystem jetzt gesund ist.
Diese Art der Behandlung wäre nur bei neu diagnostizierten Diabetikern wirksam, die noch einige Beta-Zellfunktionen erhalten haben. Für Patienten mit fortgeschritteneren Formen der Krankheit arbeiten Wissenschaftler an Zelltransplantationen, um verlorene Inselzellen zu ersetzen, wobei Zellen aus Spenderorganen und schließlich aus embryonalen Stammzellen verwendet werden.