211service.com
Warum Amerikas bester Forscher für psychische Gesundheit zu Alphabet kam
Eine der dramatischsten Initiativen von Thomas Insel als Forschungszar der Regierung für psychische Gesundheit war der Versuch, die Bibel der Psychiater, die Psychiatrie, wegzuwerfen Diagnostisches und Statistisches Handbuch der Geistigen Störungen , oder DSM (siehe NIMH Will Drop Widely Used Psychiatry Manual ).
Tom Insel
Es störte Insel, der seit 2002 Leiter des National Institute of Mental Health in Bethesda, Maryland, ist, dass psychische Erkrankungen im Gegensatz zu AIDS oder Lymphomen immer noch auf der Grundlage von Symptomclustern diagnostiziert werden und nicht auf der Grundlage objektiver Labormaße wie a Biomarker oder Readout.
Tatsächlich hat die Biowissenschaft nicht so viele Erfolge gegen Depressionen oder Schizophrenie erzielt, trotz der 1,5 Milliarden US-Dollar pro Jahr an Zuschüssen und Forschungsausgaben des NIMH. Psychiatrische Medikamente haben sich in den letzten Jahrzehnten nicht wesentlich verbessert, und die Suche nach den genetischen Ursachen häufiger Formen psychischer Erkrankungen hat auch keine klaren Antworten geliefert. Solche wissenschaftlichen Frustrationen könnten erklären, warum Insel letzte Woche sagte, er würde zu einer Tochtergesellschaft von Alphabet springen, dem Technologiekonglomerat, das bei der Umstrukturierung von Google gegründet wurde. Die Life Sciences-Einheit von Alphabet erforscht bereits intelligente Kontaktlinsen, Genomik und Krebserkennung (siehe A Deeper Look at the New Google ).
Insel bemerkt das Offensichtliche: wohlhabende Technologieunternehmen haben erkannt, dass das Gesundheitswesen ein größeres Geschäft ist als Software und Gadgets (es macht etwa 20 Prozent des US-BIP aus), und deshalb sollten sie sich darauf einlassen. Aber er sagt, er sei auch überzeugt, dass ein technischer Ansatz gut für psychische Erkrankungen geeignet sein könnte, dank der großen Datenmengen, die durch Genomik und medizinische Bildgebung generiert werden, sowie des Versprechens, dass persönliche Technologie die Gesundheitsversorgung patientenzentriert und kontinuierlich statt dessen machen könnte konzentrierte sich auf gelegentliche Arztbesuche.
Wenn wir in Zukunft an den Privatsektor und die Gesundheitsforschung denken, denken wir vielleicht eher an Apple und IBM als an Lilly und Pfizer, sagt Insel. Er stellt sich keine weitere App zur Behandlung von Diabetes oder Herzerkrankungen vor. Vielmehr glaubt er, dass Smartphones über Sprachmuster Biomarker von Depressionen oder Psychosen sammeln und auch psychiatrische Interventionen verteilen könnten.
Wir haben mit Insel über seine Entscheidung gesprochen, ins Silicon Valley zu gehen.
Wie wurden Sie von Alphabet angeworben?
Ich war bei einem Treffen mit der Person [Andy Conrad], die später CEO dieser neuen Firma wurde. Er ist sehr daran interessiert, etwas im Bereich der psychischen Gesundheit zu tun, aber das ist nicht sein Hintergrund. Wir sprachen über Möglichkeiten und es wurde klar, dass wir ähnliche Interessen hatten. Er fragte, ob ich das lieber bei Alphabet als in der Regierung machen möchte.
Welche Interessen hatten Sie gemeinsam?
Es gibt drei Bereiche von wirklich klarem gemeinsamem Interesse. Man versucht, einen besseren Weg zu finden, um Datenanalysen in die Psychiatrie zu bringen. Das diagnostische System, das wir haben, ist vollständig symptombasiert und ziemlich subjektiv. Eine zweite war die Sorge darüber, wie wir an Psychosen herangehen – dass wir uns in der Kette früher bewegen könnten, um einen präventiven Ansatz zu entwickeln. Und der dritte war Autismus und die Entwicklung von Biomarkern [um ihn zu diagnostizieren].
All dies steht im strategischen Plan des NIH. Es ist großartig zu wissen, dass ein Unternehmen wie Alphabet ebenfalls interessiert ist.
Wie würde ein präventiver Umgang mit Psychosen aussehen?
Es ist etwas, das wir auch am National Institute of Mental Health finanzieren. Wir entwickeln Algorithmen, um Sprache als frühes Fenster in die Desorganisation des Denkens zu identifizieren und zu analysieren.
Glauben Sie, dass Sie im Silicon Valley etwas anderes machen können als in Bethesda, wo Sie ein so großes Forschungsunternehmen leiten?
Wir werden sehen. Ich würde den Schritt nicht machen, es sei denn, ich glaube, dass es eine Chance gibt, eine größere Wirkung durch den privaten Sektor zu erzielen.
Wir befinden uns in einem wirklich interessanten Moment. Technologie, die bereits einen so großen Einfluss auf die Unterhaltung und so viele Aspekte unseres Lebens hatte, kann das Gesundheitswesen wirklich verändern. Wenn Sie sich die Frage stellen, welche Teile der Gesundheitsversorgung durch Technologie verändert werden können? – könnte die psychische Gesundheit einer der größten sein.
Technologie kann einen Großteil des Diagnoseprozesses abdecken, da Sie Sensoren verwenden und auf objektive Weise Informationen über das Verhalten sammeln können. Außerdem sind viele der Behandlungen für die psychische Gesundheit psychosoziale Interventionen, und diese können über ein Smartphone durchgeführt werden. Und vor allem kann es die Qualität der Versorgung beeinträchtigen, was ein großes Problem ist, insbesondere bei psychosozialen Interventionen.
Was meinst du mit telefonischer Behandlung?
Eine der besten Behandlungen für Depressionen ist die kognitive Verhaltenstherapie. Es baut eine Reihe von Fähigkeiten auf, um Ihre Stimmung zu steuern. Sie können dies sowohl mit einem Telefon als auch von Angesicht zu Angesicht tun. Viele Menschen mit schwerer Depression oder sozialer Phobie oder PTSD wollen nicht zu jemandem gehen. Dies senkt die Messlatte.
Ist es möglich, psychische Erkrankungen mit einem Telefon zu diagnostizieren?
Ich würde sagen, Sie können am Telefon Informationen sammeln, die den Menschen helfen können, ihre eigene Behandlung zu verwalten. Ihre Frage beruht auf einem Paradigma, das sich vollständig verändert. Das alte Paradigma ist, dass Sie zum Arzt gehen und ein Rezept ausstellen. Ob Sie es Diagnose nennen oder nur das Problem identifizieren, es gibt eine Menge, was online getan werden kann. Es gibt einen Anhang für Ihr Smartphone, der das Trommelfell sehen kann, und Kinderärzte können online eine Diagnose [einer Ohrinfektion] stellen. Es ist eine Welt, in der Sie die richtigen Behandlungen zur richtigen Zeit für die richtigen Menschen erhalten möchten. Als Verbraucher sind Sie nahe an der Informationsquelle. All dies ist ein anderes Paradigma, in das wir uns bewegen.
Wird Alphabets Herangehensweise an psychische Erkrankungen in erster Linie technologisch oder biologisch sein?
Das weiß ich nicht. Wir werden prüfen, welche Möglichkeiten es gibt. Wir wissen, dass ihr Sweetspot in der Datenanalyse liegt. Was sie wirklich gut können, ist herauszufinden, wie man Daten analysiert. Die Gelegenheit besteht darin, diese Fähigkeit zu nutzen und biologische Fragen zu beantworten. Was das im Hinblick auf die Projekte des Life-Science-Teams im Bereich der psychischen Gesundheit bedeutet, ist völlig undefiniert. Ein Teil meines Umzugs besteht darin, es herauszufinden.