Impfpässe könnten das Vertrauen weiter untergraben

Experten diskutieren darüber Vor- und Nachteile von Covid-19-Impfpässe oder andere Arten von Zertifizierungen, wenn sie versuchen, mit der Wiedereröffnung öffentlicher Räume zu beginnen. Die Idee scheint auf den ersten Blick einfach zu sein: Diejenigen, die nachweisen können, dass sie gegen Covid-19 geimpft wurden, könnten an Orte gehen und Dinge tun, die ungeimpfte Menschen nicht tun würden.

Es gibt erste Hinweise darauf, dass die von der Food and Drug Administration für den Notfall zugelassenen Impfstoffe hochwirksam sind. Technologie- und Gesundheitsunternehmen stellen Vorschläge vor, die Impfungen als Voraussetzung für die Teilnahme an verschiedenen öffentlichen Aktivitäten nutzen, aber das Konzept wirft eine Vielzahl von Fragen zur Gesundheit der Gemeinschaft, zur Gerechtigkeit und dazu auf, wie viel wir wirklich über die Immunität gegen Covid-19 wissen.

Nita Farahany ist eine führende Expertin für die Auswirkungen von Technologie und Biowissenschaften auf die Gesellschaft. Sie ist Professorin für Recht und Philosophie an der Duke University, wo sie auch Direktorin der Initiative for Science & Society ist. Von 2010 bis 2017 war sie Mitglied eines Präsidialausschusses für Bioethik.

Dieses Interview wurde aus Gründen der Übersichtlichkeit gekürzt und bearbeitet.

F: Wissen wir genug über die Wissenschaft von Covid-19, um ein Impfpasssystem mit der Gewissheit zu verwenden, dass es die Übertragung verhindert?

A: Wir haben wirklich frühe begrenzte Daten aus den Studien von Oxford-AstraZeneca und Moderna, die auf eine potenzielle Verringerung der Übertragung hindeuten, aber nicht auf eine Eliminierung der Übertragung. Eine Person kann geimpft werden und keine schwere Krankheitslast erleiden, wenn sie krank wird – tatsächlich kann sie völlig asymptomatisch sein –, aber sie kann das Virus trotzdem auf andere Menschen übertragen.

F: Wir kennen die Grundlagen von Impfstoffen beginnen zu verteilen . Wie könnte ein Impfpass zu Ungerechtigkeit führen?

A: Wenn Sie den Wiedereintritt in die Gesellschaft darauf stützen, wann Sie den Impfstoff erhalten, könnten die entstandenen Ungleichheiten nur noch weiter verfestigt werden. Das Vertrauen von Minderheiten in das Gesundheitswesen und Gesundheitseinrichtungen ist derzeit sehr gering. Es ist zutiefst problematisch, ihre Wiedereingliederung in die Gesellschaft davon abhängig zu machen, ob sie sich impfen lassen oder nicht, wenn sie bereits ein so hohes Maß an öffentlichem Misstrauen haben. Ich denke, es untergräbt das Vertrauen weiter. Es könnte die Impfpolitik, die Gesundheitsversorgung und das Vertrauen in Gesundheit und Wissenschaft noch stärker zurückwerfen, als es bereits der Fall ist.

Die Menschen, die bereit sind, den Impfstoff zu nehmen, und die ein höheres Maß an Vertrauen haben oder die aufgrund von Reichtum oder Netzwerken früher Zugang hatten, sind diejenigen, die bei der Wiedereröffnung von Unternehmen zuerst Jobs bekommen würden. Sie bekamen den ersten Crack an Schulen und Slots in jeder dieser verschiedenen Aktivitäten, Eintrittskarten für Veranstaltungen. Am Ende haben Sie eine viel längerfristige Auswirkung auf die Verankerung dieser Ungleichheiten, die im Rahmen der Pandemie entstanden sind.

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Müssen Sie einen Impfpass auf Ihrem Telefon mit sich führen? Es gibt eine Eile, Systeme zu bauen, die Ihren Impfstatus anzeigen könnten. Aber es ist unklar, wie sie funktionieren würden – oder sogar, wie nützlich sie wären.

F: Gibt es historische Präzedenzfälle für die Beschränkung des Zugangs zu Diensten, wie von einigen vorgeschlagen?

A: Ich denke an Alphabetisierungstests, die in der Vergangenheit versucht wurden, um einen ganzen Teil der Gesellschaft vom Wahlrecht auszuschließen. Es verschanzt diejenigen Menschen weiter, die bereits Zugang zu größeren Ressourcen hatten, um besser ausgebildet zu werden. Derartige Alphabetisierungstests wurden schließlich wegen der damit eingeführten Schichtung und Ausgrenzung abgelehnt.

F: Könnten wir nicht einfach von den Menschen verlangen, dass sie sich impfen lassen?

A: Die Zulassung für den Notfall ist nicht dasselbe wie die vollständige behördliche Zulassung eines Arzneimittels, Geräts oder Impfstoffs, die erst erfolgen kann, nachdem das Arzneimittel über einen längeren Zeitraum untersucht wurde. Wenn die Menschen sich dafür entscheiden wollen, abzuwarten und weitere Daten zu sehen, insbesondere in einer Zeit, in der das öffentliche Misstrauen am größten ist und das Vertrauen in die öffentlichen Gesundheitsbehörden durch diese Pandemie wirklich in Frage gestellt wurde, sollten wir es den Menschen meines Erachtens ermöglichen, zu warten, ohne unter den Folgen zu leiden des Ausschlusses aus der Gesellschaft, weil er sich dafür entschieden hat.

Ich könnte mir vorstellen, dass wir, sobald wir an dem Punkt angelangt sind, an dem der Covid-19-Impfstoff weit verbreitet ist und wir sehr gute Daten über seine Verwendung haben, möglicherweise eine Anforderung haben müssen. Ich plädiere nicht für ein absolutes Verbot des Impfstatus. Ich argumentiere, dass es keine weit verbreitete Praxis sein sollte. Noch nicht. Nicht jetzt.

F: Wann sollten wir erwägen, neue Technologien oder Systeme aufzugeben, von denen wir bisher dachten, dass sie eine Lösung sein könnten?

A: Wir brauchen jetzt eine Anleitung, die besagt, dass Sie den Impfstatus bis auf Weiteres nicht als Grundlage für die Diskriminierung von Menschen wegen ihrer Teilnahme an Beschäftigung, in Schulen, bei Freizeitaktivitäten verwenden können. Weitere Hinweise könnten aktualisiert werden, sobald wir bessere Daten haben, sobald [die Impfstoffe] die vollständige behördliche Zulassung erhalten, sobald sie weit verbreitet und vollständig verfügbar sind.

[In den USA] kann der Minister für Gesundheit und menschliche Dienste die Bedingungen definieren, unter denen die Gesellschaft den Impfstoff jetzt nimmt oder nicht nimmt. Sie könnten Leitlinien herausgeben, um zu sagen, dass Sie die Teilnahme an der Gesellschaft nicht auf der Grundlage des Impfstatus bedingen können, oder einen qualifizierteren Ansatz dazu: Sie können dies tun, wenn Sie sich in den folgenden Situationen befinden und die Einschränkungen unter diesen Umständen gerechtfertigt sind.

F: Wie können wir also die sichere Rückkehr ins Leben vor Covid-19 mit dem Schutz der bürgerlichen Freiheiten in Einklang bringen?

A: Ich denke, politische Entscheidungsträger sollten darüber nachdenken, wie das öffentliche Vertrauen in die öffentliche Wissenschaft wiederhergestellt werden kann. Je mehr wir das Vertrauen der Öffentlichkeit in die öffentliche Wissenschaft wiederherstellen können, desto wahrscheinlicher ist es, dass die Menschen die Arten von sozialer Distanzierung, Maskierung und anderen Verfahren anwenden, die uns helfen können, auf die andere Seite dieser globalen Pandemie zu gelangen. Impfstoffe sind ein Teil davon, aber sie sind nicht die ganze Antwort. Wenn wir daran arbeiten, das Vertrauen der Öffentlichkeit wiederherzustellen, damit die Menschen diese vielfältigen Mechanismen anwenden können, um sich selbst und andere zu schützen, werden wir viel schneller aus dieser Situation herauskommen.

F: Was würden Sie denen sagen, die bereit und in der Lage sind, sich impfen zu lassen, und kein Problem darin sehen, eine Impfung für die Teilnahme zu verlangen, wenn sich die Dinge wieder öffnen?

A: Die Art von Gesellschaft, in der wir leben, die Art von Normen, die sich entwickeln, und diese Art von Fairness der Gesellschaft sind etwas, das uns alle betrifft. Unabhängig davon, ob Sie diesmal in der privilegierten Klasse sind oder nicht, werden Sie es beim nächsten Mal vielleicht nicht sein. Zu Beginn der Pandemie sagten viele Leute Dinge wie: Lasst uns einfach von den am stärksten gefährdeten Menschen verlangen, dass sie zu Hause bleiben, und der Rest von uns sollte in der Lage sein, unseren fröhlichen Weg zu gehen. Aber es stellte sich heraus, dass jeder mit jemandem verwandt ist oder jemanden kannte, der gefährdet ist, und dass das Virus nicht so diskriminierend ist, wie die Leute vielleicht gehofft oder erwartet hatten.

Wir nähern uns dem Punkt, an dem jeder jemanden kennt, der betroffen ist, und erkennen, dass es nicht darauf ankommt, wie viel Geld man hat oder wie gut man gebildet ist. Dass diese Art von Tragödie Ihnen widerfahren kann oder jemandem widerfahren kann, den Sie lieben, sollte uns alle ermutigen zu erkennen, dass wir gemeinsam darin stecken. Der einzige Weg, wie wir da rauskommen, ist, wenn wir alle zusammen da rauskommen.

Diese Geschichte ist Teil des Pandemic Technology Project, das von der Rockefeller Foundation unterstützt wird.

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