Die weltweit ersten Gattaca-Babytests sind endlich da

konzeptionelle Darstellung einer Embryo-Berichtskarte Frau Tech

Besorgte Paare wenden sich an Fruchtbarkeitsärzte in den USA mit der Bitte um einen heiß diskutierten neuen Gentest namens 23andMe, aber an Embryonen.

Der Baby-Picking-Test wird von einem Startup-Unternehmen aus New Jersey, Genomic Prediction, angeboten, über dessen Pläne wir erstmals vor zwei Jahren berichteten.

Das Unternehmen sagt, dass es DNA-Messungen verwenden kann, um vorherzusagen, welche Embryonen aus einem IVF-Verfahren am wenigsten mit einer von 11 verschiedenen häufigen Krankheiten enden. In den nächsten Wochen wird es Fallstudien zu seinen ersten Kunden veröffentlichen.

Ausgehändigte Zeugnisse über eine Charge gefrorener Embryonen können Eltern anhand der Testergebnisse versuchen, die gesündesten auszuwählen. Die Noten beinhalten Risikoschätzungen für Diabetes, Herzinfarkt und fünf Krebsarten.

Laut Flyern, die das Unternehmen verteilt, werden Kunden auch vor jedem Embryo gewarnt, von dem vorhergesagt wird, dass er zu einer Person wird, die zu den kleinsten 2 % der Bevölkerung oder zu den 2 % mit der niedrigsten Intelligenz gehört.

Der Test ist direkt aus dem Science-Fiction-Film Gattaca , ein Film, der eine der Inspirationen des CEO des Startups ist, Laurent Tellier . Die anderen Mitbegründer des Unternehmens sind der Testexperte Nathan Treff und Stephen Hsu, Administrator und Medienexperte der Michigan State University.

Bisher haben Fruchtbarkeitszentren die Chance nicht ergriffen, den Test anzubieten, der neu und unbewiesen ist. Stattdessen erfahren werdende Eltern durch Mundpropaganda oder Zeitungsartikel von den Designer-Babyreportagen und nehmen den Flyer des Unternehmens mit zu ihren Ärzten.

Ein solches Paar sei kürzlich im Fertilitätszentrum der New York University in Manhattan aufgetaucht, sagt David Keefe, der dort Vorsitzender der Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie ist. Auf Anhieb wirft es alle möglichen Fragen zur Eugenik auf, sagt er.

Keefe, die sieben Kinder hat, befürchtet, dass Paare, die glauben, Kinder aus einem Menü auswählen zu können, enttäuscht werden könnten. Es ist voller Erziehungsprobleme, sagt er. So viele Paare müssen einfach das Gefühl haben, genug getan zu haben.

Dein Baby aussuchen

Das Projekt des Unternehmens befindet sich noch im Vorstadium. Während einige Embryonen vom Unternehmen getestet wurden, sagt Tellier, der CEO, er sei sich nicht sicher, ob bereits Embryonen verwendet wurden, um eine Schwangerschaft einzuleiten.

Der Test wird an einigen Zellen durchgeführt, die einem wenige Tage alten IVF-Embryo entnommen wurden. Dann misst Genomic Prediction seine DNA an mehreren hunderttausend genetischen Positionen, von denen es sagt, dass es eine statistische Schätzung, einen so genannten polygenen Score, der Wahrscheinlichkeit einer Krankheit im späteren Leben erstellen kann.

Genomische Vorhersage

Im Oktober stellte das Unternehmen den Test, den es LifeView nennt, von einem Messestand auf dem Jahrestreffen der Fruchtbarkeitsärzte in Philadelphia aus vor. Auf einem Werbebanner stand: Sie hat die Ohren und das Lächeln Ihres Partners. Nur nicht ihr Diabetesrisiko.

Die Kritik an dem Unternehmen seitens einiger Genetikforscher war heftig.

Es ist unverantwortlich zu behaupten, dass die Wissenschaft an einem Punkt angelangt ist, an dem wir zuverlässig vorhersagen können, welcher Embryo ausgewählt werden muss, um das Krankheitsrisiko zu minimieren. Die Wissenschaft ist einfach noch nicht da, sagt Graham Coop, ein Genetiker an der University of California, Davis, und ein häufiger Kritiker des Unternehmens auf Twitter.

Das Unternehmen hat mehrere Millionen Dollar an Risikokapital von Investoren wie People Fund, Arab Angel, Passport Capital und Sam Altman, dem Vorsitzenden von Y Combinator und CEO von OpenAI, aufgebracht.

Bei einer Investorenveranstaltung im vergangenen April, Genomic Prediction selbst verglichen an 23andMe für IVF-Kliniken und rühmte sich, sich auf einen massiven Marketingschub vorzubereiten.

Unsere Berichterstattung deutet darauf hin, dass das Unternehmen Schwierigkeiten hatte, seine Vorhersagen zu validieren und Fruchtbarkeitszentren für sie zu interessieren. Seine Kunden scheinen bisher eine Streuung von Personen aus der ganzen Welt mit spezifischen familiären Gesundheitssorgen zu sein. Namen wollte das Unternehmen mit Verweis auf die Vertraulichkeit nicht nennen.

Es wird erwartet, dass das Unternehmen bald seine ersten Fallberichte vorlegen wird, in denen Kunden und ihre Embryo-Testergebnisse beschrieben werden. Ein Fall betrifft ein verheiratetes schwules Paar, das mit der IVF unter Verwendung von Spendereiern begonnen hat und plant, eine Leihmutter einzustellen. Dieses Paar wünscht sich ein Kind mit einem geringen Brustkrebsrisiko.

Wie wird es verwendet?

Genomic Prediction glaubt, dass es auf die häufigste Art von Präimplantations-Embryonentest zurückgreifen kann, bei dem ein paar Tage alte Embryonen auf größere Chromosomenanomalien, sogenannte Aneuploidien, untersucht werden. Solche Tests sind in Fruchtbarkeitszentren für ältere Mütter weit verbreitet und werden bereits bei fast einem Drittel der IVF-Versuche in den USA eingesetzt. Die neuen Vorhersagen könnten hinzugefügt werden.

Fruchtbarkeitszentren können auch Tests für bestimmte genetische Krankheiten wie Mukoviszidose anordnen, bei denen eine Genmessung eine eindeutige Diagnose darüber liefert, welcher Embryo das Problem geerbt hat in Hunderten oder Tausenden von Genen, jedes mit einer kleinen Wirkung.

In einem Haftungsausschluss sagt das Unternehmen, dass es keine Garantie für das resultierende Kind geben kann und dass die Bewertung KEIN diagnostischer Test ist.

Santiago Munne, ein Experte und Unternehmer für Embryotests, ist der Meinung, dass Patienten, die sich bereits einem Aneuploidietest unterziehen, wahrscheinlich den Zusatztest wünschen würden, aber dass Ärzte Einwände erheben könnten, wenn er zu Unsicherheit führt: Bei einer monogenen Erkrankung, wenn der Embryo anormal ist, werden wir Ihnen sagen, und es ist. Mit einem Risiko-Score, es kann betroffen sein. Und einige Patienten werden nur Embryonen mit höheren Risiken haben. Dann was?

Außerdem sagt er, dass es mit einem Test nicht möglich sein wird, ein Kind für viele Merkmale gleichzeitig zu optimieren: Meine persönliche Meinung ist, dass einige Embryonen, sobald Sie anfangen zu suchen, heller, einige größer, einige langlebiger sind und keiner wird diese Qualitäten alle zusammen haben. Und in einem IVF-Zyklus produzieren Sie im Durchschnitt vielleicht sechs Embryonen. Sie werden nicht in der Lage sein, alle gewünschten Eigenschaften zu erhalten.

Trotz dieser inhärenten Grenzen ist ein größerer Plan im Gange. Treff, der Chefwissenschaftler des Startups, glaubt, dass sogar fruchtbare Paare beginnen könnten, sich einer IVF zu unterziehen, nur um das beste Kind auszuwählen. Ich glaube, dass dies die Zukunft sein wird … wir können damit beginnen … das Auftreten von Krankheiten beim Menschen durch IVF zu reduzieren, sagte Treff letzten Monat vor einem Publikum auf einer Konferenz in China.

Wie viele Menschen werden bereit sein, die Mühe einer IVF auf sich zu nehmen, wenn sie es nicht brauchen, um ein Baby zu bekommen? IVF beinhaltet wochenlange Hormonspritzen und zwei medizinische Eingriffe (einen zum Sammeln von Eizellen, einen zum Einpflanzen der Embryonen) und kostet in der Regel etwa 15.000 US-Dollar. Hinzu kommt die Gebühr des Unternehmens zum Testen von Embryonen, die 1.000 US-Dollar beträgt, plus 400 US-Dollar für jeden bewerteten Embryo.

Wenn jemand fruchtbar ist, glaube ich nicht, dass es beliebt sein wird, es sei denn, es gibt eine Familiengeschichte mit Krankheiten, sagt Munne.

Kann man ein klügeres Baby bekommen?

Genomic Prediction hat bisher die meiste Aufmerksamkeit für die Möglichkeit gewonnen, genetische Scores zu verwenden, um die intelligentesten Kinder aus einer Petrischale auszuwählen. Es hat versucht, sich von dem umstrittenen Konzept zu distanzieren, aber das war schwierig, weil Hsu, ein Mitbegründer, häufig in den Medien über die Idee diskutiert.

Hsu erzählt Der Wächter In diesem Jahr werden genaue IQ-Vorhersagen möglich sein, wenn nicht in den nächsten fünf Jahren, dann sicherlich in den nächsten 10 Jahren. Er sagt, andere Länder oder die Ultrareichen könnten die ersten sein, die versuchen, den IQ ihrer Kinder auf diese Weise zu steigern.

Während seines Vortrags in China nannte Treff die Verbesserung der Intelligenz durch Embryoselektion eine Anwendung, die viele Menschen für unethisch halten.' Unter vier Augen erzählt Treff anderen Wissenschaftlern, dass er es für machbar hält, aber die Technologie nur für medizinische Zwecke fördern möchte.

Frau Tech

Im Moment beschränkt sich das Unternehmen darauf, Eltern auf Embryonen aufmerksam zu machen, von denen es prognostiziert, dass sie die am wenigsten intelligenten sein werden, mit der höchsten Wahrscheinlichkeit eines IQ, der gemäß psychiatrischen Handbüchern als geistige Behinderung qualifiziert wird.

Einige Experten sehen ein transparentes Manöver, um Kontroversen zu vermeiden. Sie sagen, dass sie auf den medizinischen Zustand der geistigen Behinderung testen werden, nicht auf die klügsten Embryonen, weil sie wissen, dass die Leute dagegen Einspruch erheben werden, sagt Laura Hercher, die genetische Berater am Sarah Lawrence College ausbildet. Sie versuchen zu gleiten, gleiten in Eigenschaften, ohne so viel zuzugeben.

Ein Mai Prüfbericht von der Hebräischen Universität Jerusalem fanden heraus, dass der Versuch, die größten oder klügsten Embryonen auszuwählen, möglicherweise nicht besonders gut funktioniert. Die dortigen Forscher schätzten, dass die Verwendung von polygenen Scores, um das größte oder klügste Kind aus einer Reihe von Geschwisterembryonen zu lokalisieren, zu einem durchschnittlichen Gewinn von 2,5 Zentimetern an Körpergröße und weniger als drei IQ-Punkten führen würde.

Sie haben das modelliert, wovor alle Angst haben, sagte Treff über diese Studie. Es ist nicht das, was wir tun.

Die Vorhersagen könnten jedoch effektiver sein, um Menschen dabei zu helfen, Kinder mit bestimmten Krankheiten zu meiden. Treff sagte während seiner Rede in China, dass ein Paar, das sich zwischen zwei Embryonen entscheidet, das Risiko für Typ-1-Diabetes im Durchschnitt um 45 % reduzieren würde. Das ist eine schwere Krankheit, an der Treff leidet und die familiär gehäuft vorkommt, obwohl sie komplexe Ursachen hat. Je mehr Embryonen zur Auswahl stehen, desto geringer sei das Risiko, sagt er.

Nachfrage nach dem Test

Patienten und Ärzte entscheiden meist allein, ob die Tests wirklich funktionieren. Während Bundes- und Landesbehörden die Laborgenauigkeit überwachen, beschränkt sich die Aufsicht darauf, ob Analyten wie DNA korrekt gemessen werden, und nicht darauf, was sie bedeuten. Genomic Prediction muss also nicht beweisen, dass der Test nützlich ist, bevor er verkauft wird. Tatsächlich könnte es Jahrzehnte dauern, um festzustellen, ob getestete Kinder besser abschneiden als andere.

Und es geht nicht nur darum, ob der Test funktioniert oder nicht. Die Aufnahme hängt von der Nachfrage der Patienten und dem Grad der Ablehnung durch Ärzte und genetische Berater ab. In den USA sind Geschlechtstests – also die Auswahl eines Jungen- oder Mädchenembryos – akzeptiert und relativ routinemäßig. Aber das ist bei der Wahl der Augenfarbe nie der Fall geworden, was auch möglich ist. In Bezug auf die Augenfarbe traf der Druck, es nicht zu tun, es nicht anzubieten, auf eine schwache Marktnachfrage. Das gibt es also nicht, sagt Hercher.

Genomische Vorhersage bereitgestellt eine Landkarte von 12 Fruchtbarkeitskliniken werden ihren Test bestellen, darunter fünf in den USA und andere in Nigeria, Peru, Thailand und Taiwan.

MIT Technology Review konnte unabhängig voneinander zwei IVF-Kliniken ausfindig machen, bei denen Kunden kürzlich die Embryonenvorhersagen angefordert haben. Michael Alper, Gründer von Boston IVF, einer der größten Fruchtbarkeitskliniken der Welt, sagt, dass sein Zentrum vor einigen Wochen von einem Paar angesprochen wurde, aber er entschied, dass die Anfrage von der Ethikkommission des Zentrums abgewogen werden muss, bevor er der Bestellung zustimmt.

Das ist der erste Fall, den wir hatten, sagt Alper. Für mich ist es eine 23andMe-Vorhersage: Es gibt eine Neigung, aber wie stark? Das ist das Problem. Wir haben kein Problem damit, auf Mukoviszidose zu testen – das ist eine tödliche Krankheit, sie schlägt jung zu. Aber mit diesen anderen Tests sind wir noch nicht am Ziel. Es ist weich; es ist nicht so vorhersagbar.

An der NYU sagt Keefe, dass der Test tiefgreifende Fragen aufwirft. Sein Zentrum befindet sich in Midtown Manhattan, nur wenige Blocks von einem Zentrum mit Finanz- und Rechtsbüros entfernt. Er sagt, seine Klientel seien in der Regel wohlhabende Profis, Menschen, die alles im Leben programmiert haben und das Gefühl haben, die Kontrolle zu haben. Manchmal fragen sie sogar laut, ob ein bloßer Arzt schlau genug ist, ihnen zu helfen.

Der Fall, an dem er arbeitet, betrifft eine Familie mit zwei Kindern mit Autismus. Sie wollen jetzt ein Kind ohne die Erkrankung und hoffen, dass die Intelligenzfunktion des Tests ihnen helfen wird. Treff sagte, er habe der Familie geraten, dass der Genomic Prediction Test wahrscheinlich nicht helfen würde – Autismus kann spezifische genetische Ursachen haben, die die Intelligenzvorhersage nicht erfassen soll.

Trotzdem bleibt die Familie interessiert. Sie wollen alles tun, um ein gesundes Kind zu bekommen. Keefe sagt, dass er ihre Entscheidung bisher unterstützt, aber er ist besorgt über alles, was dies impliziert. Es gibt potenzielle psychische Schäden für das Kind, sagt er. Gott bewahre, dass die Kinder Autismus bekommen, nachdem sie dieses Geld ausgegeben haben.

verbergen