Ein Sehtest für Diabetes

Diabetes stört den Stoffwechsel des Körpers, was zu verheerenden Komplikationen wie Nervenschäden, Nierenerkrankungen und Sehverlust führen kann.

Diabetes erkennen: Ein neuer Sehtest erfasst Fluoreszenz, die von absterbenden Zellen in der Netzhaut abgegeben wird, wie hier gezeigt. Wissenschaftler sagen, dass der Test Diabetes und andere Augenerkrankungen, die die Netzhaut betreffen, schnell und nicht-invasiv erkennen kann.

Wissenschaftler in Michigan sagen, dass sie durch die Aufnahme eines Schnappschusses des Auges verräterische Anzeichen von metabolischem Stress in der Netzhaut durch Diabetes erkennen können. Sie sagen, dass die neue Bildgebungstechnologie eine schnelle, nicht-invasive Möglichkeit bieten könnte, die Krankheit frühzeitig zu erkennen und ihren Fortschritt zu überwachen.

In nur einer Minute in der Praxis eines Augenoptikers können Sie möglicherweise metabolischen Stress im Auge erkennen, den Patienten an einen Endokrinologen überweisen und eine Diagnose erhalten, sagt Howard Petty , ein Biophysiker und Experte für Bildgebung an der Universität von Michigan 'S Kellogg Augenzentrum und einer der Autoren einer Studie, die erscheint in der neuesten Ausgabe der Archiv der Augenheilkunde .

Die Studie konzentrierte sich auf Patienten mit Diabetes, aber Petty sagt, dass die Screening-Technologie in der Lage sein sollte, Menschen mit Prädiabetes zu identifizieren – einem Zustand, bei dem der Blutzuckerspiegel höher als normal ist und der oft zu einem ausgewachsenen Diabetes führt. Die Forscher beginnen im Herbst mit klinischen Studien, bei denen das System bei Diabetikern und Prädiabetikern eingesetzt wird.

Es ist eine faszinierende Idee, dass man Diabetes im Frühstadium erkennen kann, indem man im Auge nach den Veränderungen sucht, die sich aus dem Blutzucker ergeben, sagt John Buse , Präsident für Medizin und Wissenschaft an der Amerikanische Diabetes-Vereinigung , der nicht an der Arbeit beteiligt war.

Petty, zusammen mit Victor Elner und andere Kollegen an der University of Michigan, verwendeten ein ausgeklügeltes Kamerasystem in Verbindung mit einer maßgeschneiderten Bildgebungssoftware, um Fluoreszenz zu erkennen, die von oxidierten Proteinen in sterbenden Zellen in der Netzhaut abgegeben wird. Die 21 Diabetiker in ihrer Studie wiesen im Vergleich zu gesunden, gleichaltrigen Kontrollpersonen eine erhöhte Autofluoreszenz von retinalen Flavoproteinen auf. Diabetiker mit – einer Schädigung des Netzhautgewebes, die zur Erblindung führen kann – wiesen sogar noch höhere Fluoreszenzwerte auf als Diabetiker ohne diese Erkrankung.

Petty und seine Kollegen haben ihr Bildgebungssystem bereits verwendet, um zu erkennen Pseudotumor des Gehirns (PTC), eine Erkrankung, die ähnliche Symptome wie ein Hirntumor verursacht. Sie planen auch, das System an Patienten mit Makuladegeneration und Glaukom zu testen.

Der Zusammenhang zwischen erhöhter Autofluoreszenz und Diabetes ist eine interessante Beobachtung, sagt Lois Jovanovic , CEO und Chief Scientific Officer von Sansum Diabetes Forschungsinstitut , in Santa Barbara, Kalifornien. Aber es wirft mehr Fragen auf, als es beantwortet. Jovanovic möchte, dass weitere Studien mit mehr Daten zum Blutzuckerspiegel bei Studienteilnehmern durchgeführt werden, um zu beweisen, dass hohe Fluoreszenzmessungen tatsächlich auf metabolischen Stress und nicht auf Schwankungen des Blutzuckers zurückzuführen sind. Sie möchte auch die Ergebnisse von Sehtests bei Menschen mit Typ-1-Diabetes im Vergleich zum viel häufigeren Typ 2 sehen. Petty sagt, dass die Auswirkungen auf das Auge die gleichen wären.

Auch wenn sich der Sehtest in klinischen Studien als wirksam erweisen sollte, ist es unwahrscheinlich, dass er das Blutzucker-Screening ersetzt, den am häufigsten verwendeten Test zur Erkennung von Diabetes. Es kann jedoch ein nützliches Frühwarninstrument sein. Um Prädiabetes zu erkennen, verwenden Ärzte den empfindlicheren Glukosetoleranztest, einen zeitaufwändigen und teuren Test, bei dem der Blutzuckerspiegel vor und nach der Gabe eines süßen Getränks gemessen wird.

Petty hofft, das Augen-Bildgebungssystem so günstig zu machen, dass es von Optometristen und nicht nur von Augenärzten verwendet werden könnte, um Menschen mit möglicherweise Prädiabetes zu identifizieren. Glukosetoleranztests würden die Diagnose bestätigen. Hoffentlich können wir herausfinden, wer diese Patienten sind und sie in die richtige Behandlung und Pflege bringen, sagt Petty.

Petty glaubt, dass die Technologie Menschen motivieren könnte, sich besser um ihre Gesundheit zu kümmern, weil man jemandem sagen kann: „Sie rutschen in Richtung des Randes der Klippe, und hier sind die Daten, die dies belegen.“

Sehtests könnten auch verwendet werden, um Diabetespatienten zu überwachen, sagt Petty, und die Auswirkungen von medikamentösen Behandlungen und Änderungen des Lebensstils zu beurteilen. Diabetiker können einen erheblichen Bruchteil – bis zu 50 Prozent – ​​ihrer Netzhautzellen verlieren, bevor sie Sehprobleme bemerken, sagt Petty, weil sich das Gehirn bis zu einem bestimmten Punkt an den Input der Augen anpasst. Sobald Sie diese Schwelle überschritten haben, können Sie die [Vision] im Moment wirklich nicht zurückbekommen, fügt er hinzu.

Petty und seine Kollegen lassen jetzt eine viel kleinere Version ihres ersten Augenabbildungssystems bauen. Es wird einfacher zu bedienen sein und erfordert im Gegensatz zur aktuellen Version keine Erweiterung der Augen des Patienten. Petty und Elner haben Patente angemeldet und das Unternehmen OcuSciences gegründet, um die Technologie zu kommerzialisieren.

Die Anwendung bei Diabetes sei wirklich atemberaubend, sagt Petty, weil es hierzulande so viele Diabetiker und Prädiabetiker gebe.

verbergen